Простуда: антибиотики или противовирусные? И можно ли пить одновременно?

Вопрос «что купить при простуде: антибиотики или противовирусные?» возникает настолько часто, что кажется, будто это два конкурирующих лагеря лекарств. На самом деле всё проще. В большинстве случаев под словом «простуда» мы имеем в виду ОРВИ – острую респираторную вирусную инфекцию. Тут уже видно ключевое слово.

Но чтобы не гадать наугад, давай разберёмся, как организм реагирует на вирусы, что происходит при бактериальной инфекции и почему антибиотики не должны быть «таблетками на всякий случай».

Организм постоянно сталкивается с вирусами. Попадают они в основном через слизистые: нос, горло, глаза. Большинство из них иммунитет «гасят» в первые часы, и мы даже не узнаём об этом.
Но если вирус оказался достаточно активным, а организм ослаблен, то начинается полная картина ОРВИ:
– першение в горле,
– насморк,
– температура,
– слабость,
– ломота в теле.

Это стандартная реакция иммунитета. Сама по себе температура – не враг. Это способ организма ускорить защитные процессы.

Эта разница объясняет, почему таблетки работают по-разному.

Вирусы
Вирусы очень мелкие. Они не живут «сами по себе», им нужна клетка хозяина. Внутри неё они используют наши же ресурсы, чтобы размножаться. Из-за этого вирус нельзя «убрать» с поверхности, он уже внутри клеток. Антибиотикам просто не к чему там «прицепиться». Вирусы распространяются по организму быстро. Поэтому у них симптомы общие: температура, слабость, ломота, насморк. Это признаки системного процесса.

Бактерии
Бактерии — живые микроорганизмы, у которых есть структура: стенка, белки, ферменты.
Они размножаются самостоятельно и чаще всего локально. Именно поэтому бактериальные инфекции дают:
– налёт,
– гной,
– конкретную точку боли,
– покраснение и опухоль в одном месте.

Антибиотики могут воздействовать на бактерии, потому что у них есть то, на что можно направить действие препарата.

Антибиотики действуют на клеточные структуры бактерий: стенку, рибосомы, механизмы деления.
У вирусов ничего этого нет. Это как пытаться вытащить занозу молотком – инструмент есть, но он не для этого.

Поэтому при вирусной инфекции антибиотик просто «проходит мимо». Он не уменьшит температуру, не уберёт ломоту, не облегчит течение болезни. Но он может дать и побочные эффекты, и сильные.

Есть ситуации, когда к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Это называется вторичная инфекция. Такое происходит, когда иммунитет ослаблен, а слизистые повреждены вирусом. Возможные признаки, что появился бактериальный процесс:
– гнойный налёт на миндалинах,
– боль в горле, которая становится сильнее на 3–5 день, а не слабее,
– температура держится выше 38 дольше 3–4 дней,
– сильная боль в ухе,
– густые зелёные выделения из носа более недели,
– боль в груди и мокрота жёлтого или зелёного цвета.

Тут антибиотик действительно нужен, и врач подбирает его под конкретный тип инфекции.

Нередко люди принимают антибиотик одновременно с противовирусными препаратами. Зря. Есть две реальные проблемы.

1. Формируется антибиотикорезистентность.
Бактерии быстро адаптируются. Если принимать антибиотик «просто так», они становятся устойчивыми. И в тот момент, когда антибиотик действительно понадобится, он уже может не сработать. Это сейчас одна из главных мировых проблем в медицине.

2. Убивается нормальная микрофлора.
Антибиотики «выносят» всех подряд. Нормальные бактерии, которые помогают пищеварению, иммунитету, обмену веществ – погибают. Отсюда:
– проблемы со стулом,
– вздутие,
– снижение иммунитета,
– грибковые инфекции,
– общее ослабление организма.

То есть «на всякий случай» приносит больше вреда, чем пользы.

Точный ответ может дать только врач.
Но есть ориентиры.

За вирус:
– температура поднялась резко,
– ломота в теле, заложенность носа, слабость,
– горло красное, но без налёта,
– симптомы появились одновременно.

За бактерию:
– температура держится больше трёх дней,
– боли локальные (ухо, пазухи, горло),
– гнойный налёт, плотные выделения,
– ухудшение на 4–5 день, а не улучшение.

Простые вещи, которые работают всегда:
– покой,
– тёплое питьё,
– поддержание влажности в помещении,
– проветривание,
– жаропонижающие только при температуре выше 38–38.5,
– солевые промывания носа,
– минимум нагрузки первые 2–3 дня.

Это не «бабушкины методы». Это физиология. Так иммунитет получает условия, в которых работает эффективнее.

Если речь идёт о простуде, в большинстве случаев это вирус. Антибиотики здесь бесполезны.
Противовирусные могут помочь только в первые часы и дни, дальше основную работу делает организм. Антибиотики применяют только тогда, когда появляются признаки бактериального процесса, и подбирать их должен врач. Иногда один правильный визит экономит неделю болезни и избавляет от осложнений.

А ты пьешь антибиотики «на всякий случай» или сначала выясняешь чем болен?
Делитесь своим мнением в комментариях к этой статье по ссылке: https://t.me/likbeza/14